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Le traitement de choix pour la syphilis primaire est la pénicilline procaïne à action prolongée, à raison de 600 mg par jour par injection intramusculaire pendant 10 à 12 jours. Pour les maladies du SNC, la syphilis secondaire et tertiaire, le régime de traitement est de 14 jours.
En cas de doute sur l'observance du traitement, il est possible de recourir à des injections de benzathine pénicilline à raison de 2,4 g par semaine pendant deux semaines. Toutefois, cette solution n'est pas satisfaisante, comme on le pensait auparavant, en cas d'atteinte du SNC ou chez les personnes infectées par le VIH, car les niveaux thérapeutiques ne sont pas atteints dans le liquide céphalo-rachidien.
Si le patient n'est pas sensible à la pénicilline, on peut lui administrer 500 mg de tétracycline par voie orale toutes les 6 heures pendant 14 jours ou 100 mg de doxycyline toutes les 12 heures pendant 14 jours.
Le suivi doit se faire sur 2 ans pour s'assurer d'une réponse satisfaisante.
Veuillez consulter le BNF et le résumé des caractéristiques du produit avant de prescrire les médicaments décrits.
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