Drainage

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S'il y a des signes de pus profond ou si les signes systémiques ne s'améliorent pas dans les 36 heures, l'abcès doit être drainé. Les petites quantités de pus doivent être drainées à l'aide d'une aiguille, sous guidage échographique et sous anesthésie.

• si les articulations périphériques ne peuvent pas être drainées par aspiration à l'aiguille fermée, une arthroscopie ou un drainage ouvert peuvent être nécessaires.
  • les genoux infectés, par exemple, peuvent accumuler du liquide synovial pendant 7 à 10 jours (1)
    • l'analyse du liquide synovial doit montrer que le liquide est devenu stérile et que le nombre total de globules blancs diminue
    • la plaie est refermée sans drain.
    • environ un tiers des patients devront subir un drainage chirurgical du pus.

Référence :

• (1) Axford JS. Joint and bone infections Medicine 2006;34 (10):405-412.