15 à 50 % des hommes porteurs de Trichomonas sont asymptomatiques (1).
T. vaginalis produit une urétrite de bas grade. La période d'incubation est de 4 jours à 3 semaines.
Le patient peut se plaindre d'un léger écoulement et d'une dysurie. À l'examen, il peut y avoir un léger écoulement urétral clair ou gris. Il n'y a généralement pas d'inflammation du méat. Une irritation urétrale, une fréquence et, rarement, une balanoposthite peuvent être présentes (1).
Les investigations comprennent l'examen des sécrétions urétrales et l'examen de l'urine - test des deux verres (le premier verre contient des taches en forme de virgule).
Le traitement consiste à administrer du métronidazole ou du tinidazole (1).
- métronidazole 400 mg deux fois par jour pendant 5 à 7 jours ou 2 g en une seule prise si l'observance du traitement pose problème
- ou
- tinidazole 2 g en une seule prise.
Points clés (2) :
- traitement oral nécessaire car l'infection extravaginale est fréquente
- traiter les partenaires et les référer au GUM pour les autres IST
Référence :
- (1) BASHH (2007) United Kingdom national guideline on the management of Trichomonas vaginalis. British Association of Sexual Health and HIV (Association britannique pour la santé sexuelle et le VIH)
- (2) Public Health England (juin 2021). Managing common infections : guidance for primary care (Gestion des infections courantes : orientations pour les soins primaires)
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