Trichomonase (chez les hommes)

15 à 50 % des hommes porteurs de Trichomonas sont asymptomatiques (1).

T. vaginalis produit une urétrite de bas grade. La période d'incubation est de 4 jours à 3 semaines.

Le patient peut se plaindre d'un léger écoulement et d'une dysurie. À l'examen, il peut y avoir un léger écoulement urétral clair ou gris. Il n'y a généralement pas d'inflammation du méat. Une irritation urétrale, une fréquence et, rarement, une balanoposthite peuvent être présentes (1).

Les investigations comprennent l'examen des sécrétions urétrales et l'examen de l'urine - test des deux verres (le premier verre contient des taches en forme de virgule).

Le traitement consiste à administrer du métronidazole ou du tinidazole (1).

• métronidazole 400 mg deux fois par jour pendant 5 à 7 jours ou 2 g en une seule prise si l'observance du traitement pose problème
  • ou
• tinidazole 2 g en une seule prise.

Points clés (2) :

• traitement oral nécessaire car l'infection extravaginale est fréquente
• traiter les partenaires et les référer au GUM pour les autres IST

Référence :

• (1) BASHH (2007) United Kingdom national guideline on the management of Trichomonas vaginalis. British Association of Sexual Health and HIV (Association britannique pour la santé sexuelle et le VIH)
• (2) Public Health England (juin 2021). Managing common infections : guidance for primary care (Gestion des infections courantes : orientations pour les soins primaires)