E. coli entéropathogène

Les E. coli entéropathogènes provoquent des diarrhées par un mécanisme inconnu. On sait qu'ils provoquent la destruction des microvillosités et que l'adhérence est importante, grâce à la production d'adhésines fimbriales caractéristiques. Il s'agit d'une cause de diarrhée sporadique chez les nourrissons et d'épidémies dans les crèches, associées à une infection croisée par les mains du personnel.

Les sérotypes entéropathogènes comprennent 044, 0111, 0114, 0125, etc.

Réservoir :

• Tractus gastro-intestinal de l'homme et de l'animal

Épidémiologie :

• peut être associée à des voyages dans les pays en développement
• Peut être à l'origine de cas de gastro-entérite et d'épidémies dans les pays développés.

Transmission :

• fécale-orale de personne à personne (EPEC), d'origine alimentaire (ETEC, EPEC, EIEC) ou hydrique (ETEC, EPEC, EIEC).

Période d'incubation :

• Les cas signalés vont de 1 heure à 7 jours. La plupart des cas surviennent dans un délai de 10 à 50 heures (ETEC, EIEC) ou de 8 à 18 heures (EPEC, EAEC).

Caractéristiques cliniques communes :

• Diarrhée (tous types), souvent aqueuse. Douleur abdominale fréquente (ETEC, EPEC, EIEC). Des nausées, des vomissements et de la fièvre peuvent survenir (tous) et/ou du sang et des mucosités (EIEC, EAEC).

Infectiosité :

• Pendant la durée des symptômes et pendant 48 heures après la fin de la diarrhée.

Remarques :

• L'excrétion dure souvent plus de 48 heures après la rémission, mais le risque infectieux est faible si les selles sont normales.

Référence :

• PHE (2019). Recommandations pour la gestion des infections gastro-intestinales par la santé publique.