Vaccination contre les méningocoques

• Vaccin conjugué contre le méningocoque C (MenC)
  • fabriqué à partir de polysaccharide capsulaire extrait de cultures de Neisseria meningitidis du groupe C
  • le polysaccharide est lié (conjugué) à une protéine porteuse - au Royaume-Uni, on a utilisé des vaccins MenC conjugués avec CRM197 (une variante non toxique de la toxine diphtérique) ou avec l'anatoxine tétanique
  • la conjugaison augmente l'immunogénicité, en particulier chez les jeunes enfants chez qui les vaccins polysaccharidiques simples sont moins immunogènes
  • le vaccin ne confère aucune protection contre d'autres types de maladies méningococciques, telles que les sérogroupes B, A ou W135
    
    
• Vaccin conjugué Hib/MenC
  • Le vaccin conjugué Hib/MenC est fabriqué à partir de polysaccharides capsulaires de Haemophilus influenzae de type b et de Neisseria meningitidis du groupe C, qui sont conjugués à l'anatoxine tétanique.
  • Il a été démontré que le vaccin conjugué Hib/MenC provoquait des réponses de rappel contre Hib et MenC lorsqu'il était administré au cours de la deuxième année de vie à des enfants qui avaient reçu des vaccins conjugués Hib et MenC au cours de leur petite enfance.
    
    
• le vaccin polysaccharidique quadrivalent (ACWY)
  • ce vaccin polysaccharidique (non conjugué) est fabriqué à partir des capsules externes des organismes Neisseria meningitidis des sérogroupes A, C, W135 et Y
  • la protection n'est pas de longue durée - l'immunité induite par le vaccin dure environ trois à cinq ans chez les enfants plus âgés et les adultes ; chez les enfants plus jeunes, une diminution plus rapide des anticorps a été observée
  • la réponse au MenC est bonne, quel que soit le vaccin MenC reçu dans l'enfance
    
  • ne confère aucune protection contre les organismes du groupe B
    
    
• Le vaccin protéique à quatre composants contre le méningocoque B (4CMenB) a été autorisé par l'Agence européenne des médicaments.
  • fabriqué à partir de trois protéines de N. meningitidis produites par la technologie de l'ADN recombinant (Neisseria heparin binding antigen (NHBA), Neisserial adhesion A (NadA), factor H binding protein (fHbp)) et d'une préparation de vésicules de la membrane externe capsulaire de N. meningitidis du groupe B (OMV).
  • Le vaccin 4CMenB est immunogène chez les jeunes nourrissons et les adolescents et son utilisation est autorisée à partir de l'âge de deux mois.
  • Des études en laboratoire suggèrent que le 4CMenB peut protéger contre 88 % des souches de méningocoques B en circulation en Angleterre et au Pays de Galles.
  • Le 4CMenB peut également protéger contre l'infection par des groupes capsulaires autres que le groupe B.

Avant de prescrire/administrer un vaccin, vérifiez les informations mises à jour dans le Livre vert.

Vérifier le résumé des caractéristiques du produit (RCP) avant de prescrire/administrer un vaccin.

Remarques :

• une revue systématique a conclu que le vaccin MenC semble sûr, immunogène et capable d'induire une mémoire immunologique dans tous les groupes d'âge (2)
• Bien que le résumé des caractéristiques du produit du 4CMenB indique que trois doses doivent être administrées aux enfants de moins d'un an, le Joint Committee on Vaccination and Immunisation a indiqué que l'administration de deux doses de 4CMenB à l'âge de deux et quatre mois et d'une dose de rappel à l'âge de 12-13 mois serait probablement suffisante pour assurer une protection substantielle contre les infections invasives à méningocoques MenB chez les nourrissons et les enfants en bas âge.

Référence :

1. Immunisation contre les maladies infectieuses - "Le livre vert".Chapitre 22 Méningocoques (avril 2019)
2. Conterno LO et al. Conjugate vaccines for preventing meningococcal C meningitis and septicaemia. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 19;3:CD001834