L'Orf, également connu sous le nom d'ecthyma contagieux, est une lésion cutanéo-muqueuse zoonotique à croissance rapide causée par un virus de la variole. Il s'agit d'une affection généralement observée chez les travailleurs en contact avec des moutons (1).
Les personnes qui manipulent des animaux infectés (agriculteurs, bouchers, vétérinaires et bergers), en particulier celles qui nourrissent les agneaux au biberon au printemps, et celles qui participent à la tonte et à l'abattage des moutons courent un risque accru de contracter la maladie (1,2).
La maladie est généralement sous-déclarée, car les éleveurs familiarisés avec l'infection ne consultent pas nécessairement leur médecin généraliste. Deux cas d'orf ont été signalés en 2006 et 2007 en Grande-Bretagne (2).
Les caractéristiques cliniques sont les suivantes
- de petites papules rouges et fermes qui se développent rapidement une semaine après l'infection
- plus tard, ces papules se transforment en lésions hémorragiques et plates qui peuvent contenir un centre ombiliqué (2)
- fréquemment observées sur les doigts, les mains ou les avant-bras
- les lésions peuvent être extrêmement douloureuses et atteindre un diamètre de 5 cm, elles sont souvent sensibles et peuvent saigner facilement (2)
- guérit généralement sans cicatrice, à l'exception des lésions compliquées par des infections bactériennes secondaires (1)
- les caractéristiques associées peuvent être la fièvre, la lymphadénopathie et l'érythème polymorphe.
Le diagnostic est souvent clinique, mais une évaluation en laboratoire à l'aide d'un test d'amplification en chaîne par polymérase peut être nécessaire pour le différencier de l'anthrax cutané, car l'apparence est similaire dans les deux cas (1).
Prise en charge :
- La guérison est spontanée.
- En cas d'infection bactérienne secondaire, des antibiotiques sont nécessaires (2).
- Des mesures préventives telles que la protection par barrière et le lavage des mains peuvent être appliquées pour les personnes travaillant avec des animaux infectés (1).
Références
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