Virus des Andes : épidémie sur le MV Hondius

Le virus des Andes (ANDV)

• est un type de hantavirus, appartenant à l'ordre des Bunyavirales
  
  
• L'infection par l'ANDV chez l'homme a été décrite pour la première fois en 1995 en Argentine, puis identifiée au Chili plus tard dans la même année
  • Il est à l'origine du syndrome cardiopulmonaire à hantavirus (HCP) en Amérique du Sud, une complication médicale aiguë potentiellement mortelle liée à certaines infections à hantavirus
    
• Les rongeurs sauvages de la famille des Cricetidae constituent le réservoir animal naturel de l’ANDV, en particulier le rat pygmée à longue queue (Oligoryzomys longicaudatus). Les humains peuvent contracter l’infection par l’ANDV par contact avec des rongeurs infectés ou leurs excréments en Amérique du Sud, principalement en Argentine et au Chili, et plus rarement par contact avec une personne infectée
  
• Il existe plusieurs souches de hantavirus ANDV associées au syndrome hantavirus de la Californie (HCPS) (1)
  • parmi les souches officiellement classées figurent le virus Castelo dos Sonhos, le virus Lechiguanas et le virus Orán, tandis que le virus Araucária, le virus Araraquara, le virus Bermejo, le virus Buenos Aires, le virus Juquitiba, le virus Paranoa et le virus Plata sont des souches non classées

Virus Andes : épidémie de MV Hondius

MV Hondius L’épidémie survenue à bord d’un bateau de croisière (avril-juin 2026) a mis en évidence le comportement du virus des Andes (ANDV) dans des environnements confinés et de contact étroit, en dehors des zones rurales endémiques traditionnelles.

Principales caractéristiques cliniques

Transmission interhumaine soutenue :

• confirmé comme le seul orthohantavirus capable de se transmettre directement d’une personne à l’autre
• cas index :
  • contamination zoonotique par contact avec le rat pygmée à longue queue (Oligoryzomys longicaudatus) ou de ses excréments dans le sud de l'Amérique du Sud, avant le départ d'Ushuaia, en Argentine
• Propagation secondaire :
  • les conditions de promiscuité ont favorisé la transmission ultérieure parmi les passagers et l'équipage. Le séquençage génomique a révélé des souches virales quasi identiques (différence maximale d'un nucléotide), confirmant une introduction unique suivie d'une propagation secondaire d'homme à homme.

Mortalité et données démographiques :

• foyer total : 13 cas (12 confirmés en laboratoire, 1 probable).
• Décès : 3.
• Taux de létalité (CFR) : 23 %, ce qui souligne l’évolution grave et agressive du syndrome cardiopulmonaire à hantavirus (HCPS).
• Âge médian : 65 ans (reflétant la cohorte des voyageurs).

Cartographie des risques et critères d’exposition

Les vecteurs de contact à haut risque dans des environnements spatiaux partagés ou confinés comprennent :

• le partage d’espaces confinés (par exemple, cabines de croisière, sanitaires communs)
• une proximité immédiate pendant les repas (partage de tables/repas)
• seuil de proximité :
  • se trouver à moins de 2 mètres (6 pieds) d’un cas symptomatique pendant plus de 15 minutes sans équipement de protection individuelle (EPI) approprié.

Protocoles de santé publique et d’isolement

En raison de la longue période d’incubation de l’ANDV, les organismes internationaux (OMS, ECDC, UKHSA) ont imposé une stratégie mondiale coordonnée de recherche des contacts couvrant 33 pays. Les protocoles standardisés comprennent :

• Durée de la quarantaine :
  • 42 à 45 jours obligatoires d’isolement actif à compter de la date de la dernière exposition connue
• Surveillance :
  • des tests PCR hebdomadaires tout au long de la période de quarantaine afin de détecter précocement les charges virales présymptomatiques.

Remarques :

• bien que l’ANDV soit traditionnellement confiné aux zones rurales d’Amérique du Sud, le cas de MV Hondius met en évidence que les voyages internationaux et les environnements où les personnes vivent en promiscuité constituent un risque réel de foyers secondaires
  • les cliniciens doivent faire preuve d’une grande vigilance et recueillir minutieusement les antécédents de voyage chez les patients présentant une détresse respiratoire aiguë inexpliquée ou un soupçon de HCPS

Référence :

1. Public Health England (mai 2021). Hantavirus des Andes : épidémiologie, épidémies et recommandations
2. Harris GH et al. Le virus des Andes — Une revue clinique. NEJM, 15 juillet 2026.