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Chez les patients souffrant de constipation de longue date, on observe une tendance à développer un côlon volumineux, allongé et relativement atone, en particulier dans la région du côlon sigmoïde. Le côlon sigmoïde redondant se trouve sur un long mésentère avec une base étroite.
L'énorme sigmoïde, chargé de matières fécales et distendu par des gaz, peut parfois se tordre sur son axe mésentérique pour produire une obstruction en boucle fermée - volvulus sigmoïde. Si ce problème n'est pas résolu, il s'ensuit un infarctus veineux et, s'il n'est pas corrigé, une perforation et une péritonite fécale peuvent s'ensuivre.
Il convient de noter que d'autres types de volvulus dans le tractus gastro-intestinal ne sont pas liés à la constipation.
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