Les anévrismes athérosclérotiques sont localisés dans l'aorte, les artères iliaques, les artères fémorales ou les artères poplitées.
Les anévrismes athérosclérotiques ont tendance à avoir une forme fusiforme et un diamètre qui s'élargit lentement. Le taux d'expansion de l'anévrisme augmente avec sa taille et la probabilité de rupture augmente en conséquence. Un anévrisme de l'aorte abdominale de plus de 5 cm de diamètre présente un risque de rupture spontanée de 75 % dans l'année qui suit.
Dans 95 % des cas, un anévrisme abdominal se situe en dessous des artères rénales. Dans environ 25 % des cas, il y a plus d'un anévrisme. Un anévrisme abdominal peut s'étendre à la partie distale et toucher une ou les deux artères iliaques communes. Dans certains cas, un anévrisme abdominal peut s'étendre aux artères iliaques internes.
L'artère fémorale commune et l'artère poplitée sont d'autres sites plus rares d'anévrismes athérosclérotiques. Ces artères se présentent généralement sous la forme d'une masse pulsatile. Un anévrisme fémoral peut parfois se rompre spontanément, tandis qu'un anévrisme poplité peut se thromboser et se manifester par une ischémie aiguë de la jambe.
Si un patient est atteint d'une maladie anévrismale, toutes ses artères ont tendance à être de grand diamètre.
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