Pendant la phase immunitaire de la leptospirose, environ 50 % des patients développent un méningisme, dont environ 33 % présentent une lymphocytose dans le LCR et une augmentation des protéines dans le LCR.
En général, les patients se rétablissent sans incident.
Une minorité de patients développent ensuite
- une hépatomégalie sensible
- une jaunisse
- anémie hémolytique
- une insuffisance rénale oligurique avec hématurie microscopique
- parfois une atteinte cardiaque avec dysrythmie auriculaire et ventriculaire et insuffisance cardiaque congestive.
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