Le patient se porte généralement bien, sauf s'il souffre d'endocardite infectieuse ou d'insuffisance cardiaque.
Les signes cliniques de la sténose aortique sont classés comme suit :
- pouls :
- rythme :
- généralement en rythme sinusal
- la fibrillation auriculaire suggère une étiologie rhumatismale avec sténose mitrale coexistante
- amplitude - réduite
- forme d'onde - course ascendante lente (pouls en plateau)
- pression veineuse jugulaire - elle est souvent normale, à moins qu'une insuffisance ventriculaire droite ne se soit développée en raison d'une hypertension pulmonaire résultant d'une insuffisance ventriculaire gauche.
- Impulsions cardiaques - l'hypertrophie ventriculaire gauche peut souvent être détectée (impulsion proéminente si le patient est incliné vers la gauche).
- auscultation
- souffle d'éjection :
- fort dans la région aortique, à l'apex et dans le cou
- chez un patient âgé, il peut être maximal à l'apex
- clic d'éjection :
- généralement plus fort à l'apex
- en cas de calcification sévère de la valve, il est absent
- un clic d'éjection exclut une sténose supra- ou sous-aortique