Il s'agit notamment de
- l'hypotension - due à l'élimination des liquides et à l'altération de l'équilibre électrolytique. Elle est plus fréquente chez
- les personnes âgées
- les diabétiques souffrant de neuropathie périphérique
- les patients souffrant d'une maladie vasculaire préexistante
- les patients recevant un traitement antihypertenseur
- réactions anaphylactiques - de la détresse respiratoire légère au choc anaphylactique ; en particulier avec les membranes en cuprophane
- hypertension - due à la rétention de sel et d'eau. Elle est plus fréquente chez
- les patients sujets à l'hypotension pendant la dialyse - en raison de la difficulté à obtenir une perte de liquide adéquate et asymptomatique pendant la dialyse
- d'une mauvaise observance de la restriction hydrosodée
- hyperkaliémie - en raison d'une mauvaise observance du régime alimentaire
- amyloïdose - peut-être due à l'activation des médiateurs inflammatoires pendant la circulation extracorporelle
- infection - due à la contamination microbienne des points d'accès vasculaires et de la circulation extracorporelle. Les bactéries à Gram positif sont fréquentes. L'incidence de l'hépatite C est plus élevée.
- malnutrition - les causes comprennent
- la perte d'acides aminés et de peptides dans le dialysat
- la restriction en sodium et la faible appétence du régime alimentaire
- hypercatabolisme induit par la dialyse
- facteurs sociaux et psychologiques
- intoxication à l'aluminium - due à une filtration inadéquate de l'eau d'alimentation - ce phénomène est désormais rare
- utilisation de chélateurs du phosphate contenant du calcium - des études ont montré que l'utilisation de chélateurs du phosphate contenant du calcium chez les patients sous hémodialyse entraînait une mortalité plus élevée (1).
Référence :
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