En général, une ou deux applications quotidiennes sont recommandées pour la plupart des stéroïdes topiques, quelle que soit leur puissance (1).
- des applications plus fréquentes peuvent être nécessaires pour les peaux à couche cornée épaisse
- l'application intermittente (par exemple, un jour sur deux, le week-end seulement) peut être utilisée comme traitement d'entretien des affections chroniques
- les préparations très puissantes ou puissantes doivent être traitées par des dermatologues (2)
- des crèmes ou des pommades émollientes non médicamenteuses peuvent être utilisées quotidiennement comme substitut pendant les intervalles sans médicament (1).
Les stéroïdes topiques sont généralement utilisés de façon ponctuelle pour traiter les exacerbations d'une maladie, de sorte que la durée du traitement est généralement comprise entre 3 et 7 jours (3).
- il n'est pas recommandé d'utiliser régulièrement un corticostéroïde topique pendant plus de quatre semaines sans examen préalable
- l'utilisation régulière de préparations puissantes pendant plus de 7 jours doit être évitée (2)
- les prescriptions répétées doivent être effectuées sous surveillance et le patient doit être revu régulièrement (2)
- une tolérance et une tachyphylaxie peuvent survenir en réponse à l'utilisation chronique de stéroïdes topiques (4)
Les cliniciens doivent essayer d'alterner entre les corticostéroïdes topiques et les préparations non corticostéroïdes (2). Chez les patients dont les symptômes ne s'améliorent pas au bout de 3 à 7 jours, il convient de réévaluer le diagnostic et d'envisager les affections suivantes comme cause de la maladie
- infection
- réaction d'hypersensibilité à la base ou au stéroïde
- manque d'observance des patients en raison des inquiétudes concernant les effets secondaires des stéroïdes
- tolérance ou tachyphylaxie - d'autres stéroïdes ayant la même puissance peuvent être utilisés chez ces patients (3).
Référence :