prise en charge de l'infection par la dengue
Le traitement de la dengue est un traitement de soutien.
- il n'existe pas de thérapie antivirale spécifique pour l'infection par la dengue
- une hydratation adéquate (dans le cas de la dengue) et une thérapie de remplacement des fluides (dans le cas de la dengue hémorragique et du syndrome de choc de la dengue) constituent le seul traitement reconnu.
Un diagnostic et un traitement précoces réduiront la morbidité et la mortalité associées à la maladie.
L'OMS a mis au point un plan de traitement pratique basé sur la gravité de l'infection. Les patients sont répartis en trois groupes en fonction de leur présentation clinique :
- patients du groupe A - peuvent être soignés à domicile
- patients ne présentant pas de signes avant-coureurs et
- qui sont capables de
- de tolérer un volume adéquat de liquides oraux
- d'uriner au moins une fois toutes les six heures
- d'avoir une numération sanguine et un hématocrite proches de la normale
- patients du groupe B - nécessitant une hospitalisation
- patients présentant des signes d'alerte
- patients présentant des pathologies coexistantes, par exemple grossesse, âges extrêmes, obésité, diabète, insuffisance rénale, maladie hémolytique
- patients ne bénéficiant pas d'un soutien social suffisant, par exemple s'ils vivent seuls ou s'ils sont éloignés d'un établissement médical et ne disposent pas d'un moyen de transport fiable
- augmentation de l'hématocrite ou diminution rapide du nombre de plaquettes
- patients du groupe C - nécessitant un traitement médical d'urgence
- les patients atteints de dengue sévère qui se trouvent dans la phase critique de la maladie et qui présentent :
- une fuite plasmatique sévère entraînant un choc de dengue et/ou une accumulation de liquide avec détresse respiratoire
- des hémorragies graves
- une atteinte sévère des organes, par exemple une atteinte hépatique, une atteinte rénale, une caridomyopathie, une encéphalopathie (1,2).
Référence :