L'inversion est effectuée au bloc opératoire ou à l'unité de soins intensifs. Idéalement, la concentration de l'anesthésique inhalé est réduite lentement, toutes les perfusions de médicaments anesthésiques sont interrompues et de l'oxygène à 100 % est administré. Si elle est présente, la paralysie musculaire est inversée à l'aide d'un anticholinestérasique tel que la néostigmine ; ce médicament est souvent associé à un anticholinergique qui réduit ses effets secondaires muscariniques - salivation, bradycardie, sécrétions bronchiques. Si ce n'est pas le cas, l'anticholinergique est d'abord administré par voie intraveineuse.
Si le patient était en ventilation spontanée pendant toute l'anesthésie, l'anesthésiste administre simplement de l'oxygène à 100 % pendant quelques minutes. Cela permet d'éviter l'hypoxémie artérielle, car le protoxyde d'azote se diffuse à nouveau dans les alvéoles.
On s'assure que le patient respire spontanément - idéalement, le volume doit être mesuré. Si la ventilation spontanée est lente ou absente, on peut envisager de maintenir un pourcentage élevé de débit d'oxygène, de stimuler le déplacement de la sonde trachéale ou d'administrer un antagoniste narcotique.
Le patient est placé en position latérale gauche et les voies respiratoires sont dégagées par aspiration des sécrétions. Si le patient est stable, il est transféré en salle de réveil.
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