Traitement de l'E.coli entérohémorragique
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Si un enfant est suspecté d'être infecté par E. coli 0157, une évaluation urgente par un pédiatre est indiquée - l'admission à l'hôpital doit être envisagée si les caractéristiques suggèrent une infection à E. coli O157 (par exemple, diarrhée sanglante aiguë et douleur abdominale sévère ; les enfants âgés de moins de 5 ans sont les plus à risque de développer un SHU, généralement une semaine après l'apparition de la diarrhée sanglante).
Le traitement est un traitement de soutien.
Le traitement de soutien non spécifique, y compris l'hydratation, est important.
Les médicaments antimotilité sont contre-indiqués en raison du risque accru de développement du syndrome hémolytique et urémique (SHU).
- éviter les médicaments antidiarrhéiques et les analgésiques opioïdes
- l'utilisation d'agents antidiarrhéiques et d'analgésiques opioïdes augmente le risque de développer un syndrome hémolytique et urémique ou d'autres complications de l'infection à E.coli.
Au cours de la semaine suivant l'apparition de la diarrhée, le patient doit être surveillé pour détecter les caractéristiques du SHU (oligurie, œdème et prise de poids, pâleur ; surveiller la numération sanguine, les plaquettes, la fonction rénale et les électrolytes).
Les antibiotiques ne doivent pas être utilisés pour traiter cette infection.
Référence :
- 1) CMO's Update 27 (août 2000), 6.
- 2) Pennington, T. H. (2014). E. coli O157 outbreaks in the United Kingdom : past, present, and future (Foyers d'E. coli O157 au Royaume-Uni : passé, présent et futur). Infection and Drug Resistance, 7, 21-222.
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