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Chez les patients hypervolémiques, il existe des signes de surcharge liquidienne, par exemple une JVP élevée accompagnée d'un œdème systémique ou pulmonaire et d'une hypertension.
L'objectif de la prise en charge est d'éliminer l'excès de volume de liquide. De fortes doses de diurétiques, comme le frusémide 180 mg par voie i.v. ou 500-1000 mg par voie orale, peuvent être testées.
Si ces mesures ne parviennent pas à produire une diurèse et que le patient présente des signes cliniques ou radiologiques d'œdème pulmonaire, le liquide doit être éliminé par dialyse ou ultrafiltration.
Une fois l'équilibre hydrique corrigé, le patient est considéré comme normovolémique avec une insuffisance rénale aiguë.
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