Une fois activées, une élévation du calcium intracellulaire stimule la dégranulation des plaquettes. Une série de substances actives sont libérées ou nouvellement formées :
- ADP : stimule l'agrégation
- thromboxane A2 : vasoconstricteur, agrégateur plaquettaire
- facteur von Willebrand : favorise l'adhésion
- 5HT : vasoconstricteur, agrégation
- facteur de croissance dérivé des plaquettes : prolifération des fibroblastes, des cellules endothéliales et des cellules musculaires lisses ; vasoconstriction
- facteur d'activation des plaquettes : stimule les plaquettes et les phagocytes
- fibronectine : favorise l'adhésion
- fibrinogène : relie les plaquettes entre elles
- thrombospondine : participe à l'agrégation
- facteurs chimiotactiques des leucocytes : rôle inflammatoire
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