Protocole suggéré pour l'examen d'une élévation de la GGT chez un patient asymptomatique sans facteurs de risque ni caractéristiques cliniques de maladie hépatique

Examen recommandé en cas d'élévation isolée d'une gamma glutamyl transpeptidase (GGT) anormale chez un patient asymptomatique sans facteurs de risque ni caractéristiques cliniques de maladie hépatique dans le cadre des soins primaires (1) :

• L'utilité de la GGT en tant que test hépatique primaire est limitée
• la mesure de la GGT est recommandée en particulier pour établir l'origine probable d'un taux élevé d'Alk Phos
• il n'existe pas de consensus clair sur les seuils à partir desquels des examens complémentaires doivent être effectués (1)
  • suggère que si la GGT est légèrement élevée (<3 limite supérieure de la normale (LSN)), cela justifie un nouvel examen à intervalles réguliers.
  • si la GGT s'élève à plus de 5 ULN, il faut envisager une échographie si la cause n'est pas apparente.

Remarques :

• en l'absence de directives claires, il est recommandé que si les résultats sont >2 LSN (inexpliqués par les tests de laboratoire)
  • l'orientation vers les soins secondaires est indiquée (1).

Référence :

1. Clinical Knowledge Summaries (consulté le 6/4/07). Comment dois-je examiner une gamma glutamyl transpeptidase isolée "légèrement élevée" chez un adulte asymptomatique ? www.cks.library.nhs.uk