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GEM - cétonurie au moment du diagnostic du diabète de type 2

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

  • même en cas de suspicion de diabète de type 2, la cétonurie au moment du diagnostic devrait inciter à une évaluation hospitalière (1)
    • la cétonurie est fréquente chez les adultes non traités atteints d'un diabète de type 2 apparent se présentant de manière aiguë (2)
      • la sévérité de la cétonurie dans le diabète de type 2 pourrait indiquer une vulnérabilité à l'acidocétose
      • dans cette étude, une hémoglobine A1c plus élevée, un faible taux de cholestérol HDL, un âge plus jeune et des antécédents de consommation d'alcool ou de drogues illicites ont été associés à la cétonurie dans le diabète de type 2.
      • il arrive que des patients plus âgés se présentent et que l'on se demande si le patient est réellement un diabétique de type 1 et s'il a besoin d'un traitement à l'insuline dès le diagnostic
      • les patients atteints de diabète de type 2 qui ont diabète auto-immun latent de l'âge adulte (LADA) peuvent également avoir besoin d'un traitement à l'insuline comme option thérapeutique précoce. Ces patients sont également plus susceptibles de répondre à un sécrétagogue de l'insuline plutôt qu'au traitement traditionnel de première intention, à savoir la metformine.

Référence :

  1. Communication personnelle (12 octobre 2006). Aresh Anwar, diabétologue consultant, hôpitaux universitaires de Coventry et du Warwickshire.
  2. Kazlauskaite R. Ethnic differences predicting ketonuria in patients with Type 2 diabetes. J Diabetes Complications. 2005 Sep-Oct;19(5):284-90.

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