GEM - Curriculum Statement 15.1 Problèmes cardiovasculaires

Base de connaissances pour le nMRCGP

Déclaration du programme 15.1 Problèmes cardiovasculaires

Les termes en gras sont liés aux entrées du carnet de notes du médecin généraliste.

Symptômes

Les points clés du diagnostic des problèmes cardiovasculaires seront l'obtention des signes et symptômes appropriés et l'investigation et/ou l'orientation ultérieure des personnes présentant :

• une douleur thoracique (causes cardiaques, par exemplecardiopathie ischémique, péricardite et dissection aortique versus causes non cardiaques, par exemple paroi thoracique/musculo-squelettique, psychologiques, respiratoires, gastro-intestinales)
• l'essoufflement (insuffisance cardiaqueproblèmes respiratoires, thromboembolie, anémie, obésitétumeur maligne)
• gonflement de la cheville (insuffisance cardiaque,thromboemboliestase veineuse, varices, TVP, ulcères de jambe, lymphoedème,anémie, l'obésitétumeur maligne, hypoprotéinémie)
• symptômes ou signes supposés être dus à une maladie vasculaire périphérique (artérielle et veineuse)
  • caractéristiques cliniques de la maladie artérielle périphérique des gros vaisseaux
  • caractéristiques cliniques de la maladie artérielle périphérique des petits vaisseaux
  • différentes formes de maladie veineuse périphérique
• les palpitations et arythmies arythmies silencieuses
• signes et symptômes de maladie cérébrovasculaire
• collapsus

Affections courantes et/ou importantes

• Maladie coronarienne (angine de poitrine, syndromes coronariens aigus, infarctus du myocarde, arrêt cardiaque)
• insuffisance cardiaque
• arythmies (battements ectopiques, battements manqués, fibrillation auriculaire & flutter, tachycardies à complexes étroits et larges, arythmie de Brady)
• Autres maladies cardiaques (valvulopathie, cardiomyopathie, congénitale)
• Maladie vasculaire périphérique (artérielle et veineux)
• Maladie cérébrovasculaire (accident vasculaire cérébral et AIT)
• Maladie thromboembolique

Investigations

• Mesure de la pression artérielle
• Électrocardiogramme (ECG à 12 dérivations)
• 2Mesure ambulatoire de la pression artérielle sur 4 heures
• Dopplers veineux et mesure de l'ABPI
• Connaissance des examens et traitements de soins secondaires, y compris l'échocardiographie, surveillance de l'arythmie sur 24 heures, la veinographie, les procédures invasives telles que l angioplastie, le pontage aorto-coronarien.

Traitement

• Traitement des personnes présentant un risque de problèmes cardiovasculaires, y compris la prise en charge spécifique des éléments suivantsl'hypertension artérielleet des lipides
• Gestion des maladies chroniques, y compris la gestion de maladies spécifiques, les systèmes de soins, le travail d'équipe multidisciplinaire pour les personnes souffrant de problèmes cardiovasculaires établis, la réadaptation et les soins palliatifs pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque en phase terminale.
• Communication avec les patients et leurs familles et communication interprofessionnelle au sein du PHCT et entre les soins primaires et secondaires Soins d'urgence
• Traitement aigu des personnes présentant des problèmes cardiovasculaires ou des symptômes supposés être dus à des problèmes cardiovasculaires.

La prévention

• Elle porte sur les facteurs de risque suivants
  • la tension artérielle
  • les lipides
  • le tabagisme
  • Autres facteurs de risque modifiables (y compris l'alcool, l'exercice, l'obésitéet régime alimentaire)
  • Facteurs fixes : âge l'origine ethnique, le sexe et antécédents familiaux
  • Co-morbidités, en particulier le diabète
  • Combinaison des facteurs de risque calcul du risque et communication du risque