GEM - Curriculum Statement 15.2 Problèmes digestifs

Base de connaissances pour le nMRCGP

Déclaration du programme 15.2 Problèmes digestifs

Les termes en gras sont liés aux entrées du carnet de notes du médecin généraliste.

Symptômes :

• Symptômes dyspeptiques (douleur épigastrique, brûlures d'estomacrégurgitations,nausées, ballonnements)
• Douleurs abdominales
• nausées, vomissements, anorexie, perte de poids
• Hématémèseetmelaena
• Saignement rectal, ténesme
• Jaunisse
• diarrhée et constipation
• dysphagie

Affections courantes et/ou importantes :

• GORD
• Dyspepsie non ulcéreuse,
• gastrite
• ulcération gastroduodénale
• Calculs biliaires
• Syndrome du côlon irritable
• Gastro-entérite
• Constipation
• Maladie cœliaque
• Cancers gastro-intestinaux (œsophagien, gastrique, hépatique, pancréatique, colique)
• Maladie inflammatoire de l'intestin
• Diverticulose
• Affections abdominales aiguës, par exemple appendicite, cholécystite, pancréatite
• Maladie périanale (par exemple hémorroïdes, hématome périanal, sinus pilonidal)

Investigations :

• Tests de la fonction hépatique
• Amylase
• Recherche de H. pylori- sérologie, test respiratoire, recherche d'antigènes dans les selles
• Dépistage des anticorps coeliaques
• Test de selles
• Sang occulte dans les selles
• Échographie abdominale

Connaissance des examens de soins secondaires, y compris l'endoscopie (oesophago-gastro-duodénoscopie, sigmoïdoscopie, coloscopie), techniques d'imagerie abdominale (hirondelle barytée, lavement barytétomographie assistée par ordinateur), biopsie du foie, cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopiqueet biopsie jéjunale.

Traitement :

• Comprendre les principes du traitement des affections courantes gérées en grande partie dans le cadre des soins primaires.
• Connaître la prise en charge des problèmes digestifs en soins secondaires, y compris les options chirurgicales.
• Soins d'urgence :
  • Reconnaissance de l'abdomen aigu
  • Prise en charge aiguë de l'hématémèse et du melaena

Prévention :

• Conseils diététiques pour inclure cinq portions de fruits ou de légumes par jour
• Arrêt du tabac et réduction de la consommation d'alcool pour prévenir les cancers gastro-intestinaux.

Informations pertinentes :

• résumé des lignes directrices du NICE sur la dyspepsie
• directives sur le sevrage tabagique résumé des directives NICE relatives aux thérapies de remplacement de la nicotine et au bupropion

Modules éducatifs de GPnotebook (GEM)

• problèmes digestifs, première partie
• problèmes digestifs, deuxième partie