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GEM - Curriculum Statement 15.6 problèmes métaboliques

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Dernière modification le 22 nov. 2023

Base de connaissances pour le nMRCGP

Déclaration du programme 15.6 Problèmes métaboliques

La base de connaissances Symptômes :

Les patients souffrant de problèmes métaboliques sont souvent asymptomatiques ou présentent des symptômes non spécifiques, tels que fatigue, malaise, perte ou prise de poids, etc. Certains symptômes permettent de suspecter cliniquement l'existence de problèmes métaboliques : .

Diabète sucré - fatigue, polydipsie, polyurie, perte de poids, infections
- section diabète de GPnotebook
Hypothyroïdie - fatigue, prise de poids, constipation, voix rauque, sécheresse de la peau et des cheveux, ménorragie
- section hypothyroïdie de GPnotebook
Hyperthyroïdie - perte de poids, tremblements, palpitations, hyperactivité, exophtalmie, vision double
- section hyperthyroïdie de GPnotebook
Hyperlipidémie - xanthélasma
Hyperuricémie - goutte
- section hyperuricémie de GPnotebook
- section goutte de GPnotebook
Les troubles endocriniens individuels présentent des complexes de symptômes typiques.

Affections courantes et/ou importantes :

Obésité
- section sur l'obésité de GPnotebook
Diabète sucré - Type 1 et 2
- section sur le diabète du GPnotebook
Intolérance au glucose
- intolérance au glucose section de GPnotebook
Troubles thyroïdiens - hypothyroïdie, hyperthyroïdie, goitre, nodules
Hyperlipidémie
- section hyperlipidémie du GPnotebook
Hyperuricémie
- hyperuricémie section de GPnotebook
Problèmes endocriniens - maladies hypophysaires (par exemple, prolactinome, acromégalie, diabète insipide), maladies surrénaliennes (par exemple, syndrome de Cushing, hyperaldostéronisme, maladie d'Addison, phaeochromocytome) et maladies parathyroïdiennes

Investigations :

Calcul de l'indice de masse corporelle
- section indice de masse corporelle de GPnotebook
Critères diagnostiques de l'OMS pour le diabète sucré
- diagnostic du diabète section du carnet de notes du médecin généraliste
Mesure de la glycémie capillaire à proximité du patient (y compris l'autocontrôle du patient)
- mesure de la glycémie capillaire section du GPnotebook
HbA1c et fructosamine pour évaluer le contrôle de la glycémie
- section HbA1c de GPnotebook
- fructosamine section du GPnotebook
Rapport albumine/créatinine ou bandelette pour la microalbuminurie
- rapport albumine-urine section du GPnotebook
- section microalbuminurie de GPnotebook
Interpréter les résultats des électrolytes sériques et de l'urate
- section sur les tests de la fonction rénale du GPnotebook
Interpréter les tests de la fonction thyroïdienne et comprendre leurs limites - TSH, T4, T4 libre, T3, auto-anticorps
- section sur les tests de la fonction thyroïdienne du carnet de notes du médecin généraliste
Interpréter les tests du profil lipidique - cholestérol total, HDL, LDL, triglycérides
- particules porteuses de lipides section du GPnotebook
Acuité visuelle et photographie rétinienne
Connaissance des examens de soins secondaires, y compris le test de tolérance au glucose, l'échographie thyroïdienne et la ponction à l'aiguille fine, les tests endocriniens spécialisés.
- section sur le test de tolérance au glucose du carnet de notes du médecin généraliste

Traitement :

Comprendre les principes du traitement des affections courantes gérées en grande partie dans le cadre des soins primaires - obésité, diabète sucré, hypothyroïdie, hyperlipidémie, hyperuricémie.
Gestion des maladies chroniques, y compris la gestion de maladies spécifiques, les systèmes de soins et le travail en équipe multidisciplinaire pour les personnes souffrant de problèmes métaboliques établis.
Communication avec les patients et leurs familles, et communication interprofessionnelle au sein de l'équipe de soins de santé primaires et entre les soins primaires et secondaires

les soins d'urgence :

Prise en charge aiguë des urgences diabétiques
- hypoglycémie, acidocétose hyperglycémique et coma hyperglycémique hyperosmolaire non cétosique
  - section sur les urgences diabétiques de GPnotebook
Prise en charge aiguë des urgences thyroïdiennes
- coma myxoedémateux et crise hyperthyroïdienne
- section coma myxoedémique de GPnotebook
- Crise d'hyperthyroïdie section de GPnotebook
Reconnaissance et prise en charge en soins primaires de la crise addisonienne
- Section sur la crise addisonienne dans GPnotebook

Prévention :

Les activités de promotion de la santé comprennent la modification du régime alimentaire et les conseils en matière d'exercice physique.
Comprendre quand la prévention de l'hyperuricémie est appropriée, par exemple chez les patients traités pour des troubles myéloïdes/prolifératifs.
L'obésité et le diabète sucré sont des facteurs de risque pour d'autres affections ; la prise en charge optimale est donc préventive.
- section sur l'obésité dans le carnet du médecin généraliste
- section sur l'exercice physique dans le carnet du médecin généraliste

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