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GEM - infections respiratoires courantes en soins primaires

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Équipe de rédaction

Sinusite

  • La sinusite est l'inflammation des muqueuses des sinus paranasaux. Elle résulte généralement d'un drainage insuffisant des sinus dû à une obstruction physique, une infection ou une allergie. La muqueuse du nez peut être affectée simultanément, ce qui donne lieu à une rhinosinusite. La sinusite peut toucher un ou plusieurs sinus (multisinusite), un seul côté ou les deux. Elle peut être aiguë ou chronique
  • Les facteurs étiologiques à prendre en compte sont les suivants Référence GPN
  • les caractéristiques cliniques générales de la sinusite sont Référence GPN
  • investigations
    • Les examens pour la sinusite aiguë sont-ils systématiquement indiqués dans la prise en charge des soins primaires ?
    • En ce qui concerne les radiographies des sinus, un niveau de liquide ou un épaississement de la muqueuse sont-ils plus significatifs ?
    • En ce qui concerne les tomodensitogrammes, les modifications de la muqueuse sont-elles spécifiques d'une maladie active ?
    • Référence GPN
  • prise en charge de la sinusite
    • La majorité des patients présentant une sinusite cliniquement suspectée ont-ils une infection bactérienne ?
    • Faut-il utiliser des stéroïdes intranasaux en cas de sinusite aiguë ?
    • si un traitement antibiotique est indiqué chez un adulte
      • Quel est le traitement antibiotique de premier choix ?
      • Quelle est l'alternative au traitement de premier choix ?
      • Quelles sont les préoccupations concernant l'utilisation de l'érythromycine en tant qu'agent de premier choix ?
      • Référence GPN

Otite moyenne aiguë

  • L'otite moyenne aiguë est une inflammation aiguë de la cavité de l'oreille moyenne. Il s'agit d'une affection fréquente, qui survient le plus souvent chez les enfants et qui est souvent bilatérale. Le pic d'incidence de l'otite moyenne aiguë se situe entre 3 et 6 ans.
  • 80 % des patients guérissent en trois jours environ sans antibiotiques
  • quelle est la fréquence de l'otite moyenne aiguë ? Référence GPN
  • prise en charge de l'otite moyenne aiguë
    • les décongestionnants sont-ils systématiquement indiqués ?
    • les antihistaminiques sont-ils systématiquement indiqués ?
    • la majorité des cas d'otite moyenne aiguë se résolvent sans traitement antibiotique
      • dans quelles circonstances un traitement antibiotique peut-il être indiqué ?
      • Référence GPN
      • quel est le traitement antibiotique de choix si un traitement est indiqué ?
      • qu'en est-il des prescriptions différées ?
      • Référence GPN

Mal de gorge

  • lorsqu'on examine la cause des maux de gorge aigus
    • La majorité des maux de gorge sont-ils dus à un streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (GABHS) ?
    • Quel est le taux approximatif de portage asymptomatique du GABHS ?
    • Référence GPN
    • Quels sont les critères de Centor pour faciliter le diagnostic de l'angine à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A ? Référence GPN
    • les antiobiotiques dans les maux de gorge

Antibiotiques et maux de gorge

  • Existe-t-il des preuves que l'efficacité du traitement antibiotique est influencée par des prélèvements de gorge positifs pour le GABHS ?
  • quel antibiotique est suggéré en première intention quelle dose et pendant quelle durée le traitement par ce médicament est-il suggéré l'utilisation d'ordonnances différées est-elle appropriée ?
  • Référence GPN

Les maux de gorge sont généralement pris en charge dans le cadre des soins primaires.

  • Quand est-il opportun d'orienter le patient vers les soins secondaires ?
  • Référence GPN

En ce qui concerne la quinsie : quelles sont les caractéristiques cliniques de la quinsie ?Référence GPN

Le rhume

  • Quelles sont les modalités de traitement symptomatique efficaces dans la prise en charge d'un rhume ?
  • les antibiotiques sont-ils une modalité de traitement efficace dans la rhinite purulente ?
  • Référence GPN

Bronchite aiguë

  • Le traitement antibiotique est-il efficace dans la bronchite aiguë non compliquée ?
  • existe-t-il des preuves en faveur de l'utilisation de bêta2-agonistes inhalés ou oraux ?
  • si des antibiotiques sont envisagés, quel médicament antibiotique doit être envisagé chez les adultes atteints de bronchite aiguë ?
  • qu'en est-il des ordonnances différées ?
  • Référence GPN

Référence :

  1. RCGP. Déclaration du curriculum 15.8. Problèmes respiratoires.

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