GEM - module éducatif sur les traitements hypolipidémiants - première partie

Module éducatif sur l'abaissement des lipides

Scénario 1 :

• Homme de 46 ans ayant des antécédents de diabète de type 2. Le contrôle glycémique révèle un HBA1c de 7,2 %. Le profil lipidique révèle un cholestérol total de 6,5 mmol/l, un LDL de 3,4 mmol/l, un HDL de 1,1 mmol/l et des triglycérides à jeun de 3,4 mmol/l.
  • Faut-il utiliser une équation de risque cardiovasculaire dans cette situation ? Référence GPnotebook...cliquez ici
  • en cas de traitement hypolipidémiant, quels sont les examens de base à envisager avant d'instaurer un traitement par statines ? Référence du carnet de notes du médecin généraliste...cliquez ici
  • Les lipides de cet homme ont été contrôlés quatre semaines après l'instauration d'une statine. Ce délai est-il trop court ? Référence du carnet de notes du médecin généraliste...cliquez ici
  • Quels sont les deux essais importants concernant l'utilisation des statines chez les patients diabétiques ?
    • essai 1 : référence GPnotebook...cliquez ici
    • Essai 2 : Référence du carnet du médecin généraliste...cliquez ici

Scénario 2 :

• Une femme de 55 ans a des antécédents de maniaco-dépression. Elle est traitée à l'olanzapine et il a été noté que son poids a augmenté depuis le début de son traitement à l'olanzapine. Des analyses sanguines récentes ont révélé une glycémie à jeun de 6,2 mmol/l. Ses lipides à jeun ont révélé une cholestérolémie. Ses lipides à jeun ont révélé un cholestérol de 7,7 mmol par litre et des triglycérides de 4,4 mmol/l. D'autres causes secondaires d'hyperlipidémie ont été exclues.
  • Qu'est-ce qui est significatif dans sa glycémie à jeun ? Référence du carnet du médecin généraliste...cliquez ici
  • L'olanzapine est-elle associée à un développement possible du diabète ? Référence du carnet du médecin généraliste...cliquez ici
  • Comment l'olanzapine peut-elle affecter les taux de lipides de cette femme ?Référence du carnet de notes du médecin généraliste...cliquez ici
  • Cette femme a été mise sous simvastatine 40 mg par jour et son taux de cholestérol était de 5,4 mmol/l. Quelle est la référence utile pour décider de l'étape suivante du traitement par statines ? Référence du carnet du médecin généraliste...cliquez ici

Exemples d'autres causes d'élévation des lipides :

• Comment une fonction thyroïdienne anormale affecte-t-elle les taux de lipides ? Référence GPnotebook...cliquez ici
• Comment l'hormonothérapie affecte-t-elle les taux de lipides ? Référence du carnet de notes du médecin généraliste...cliquez ici

Myalgie et traitement par statines

• Quelle est la fréquence des myalgies associées au traitement par statines ? Référence GPnotebook...cliquez ici

Statines et warfarine

• La pravastatine interagit-elle avec la warfarine ? Référence GPnotebook..cliquez ici

NICE

• que dit le NICE sur l'utilisation des statines dans la prévention des maladies cardiovasculaires ? Référence GPnotebook..cliquez ici

Les médicaments utilisés dans l'hypertriglycéridémie comprennent :

• les fibrates Référence GPnotebook...cliquez ici
• les huiles de poisson Référence de l'annuaire du médecin généraliste...cliquez ici

Quelles sont les pathologies associées à un faible taux de HDL ? Référence GPnotebook...cliquez ici

Les autres agents hypolipidémiants comprennent

• l'ézétimibe, un inhibiteur de l'absorption du cholestérol Référence GPnotebook...cliquez ici
• les séquestrants biliaires Référence du carnet de notes du médecin généraliste...cliquez ici