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Mesure de la somnolence diurne excessive

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Équipe de rédaction

Mesure de la somnolence diurne excessive

  • Il est important de distinguer la somnolence diurne excessive (SDE) de la fatigue.
    • La somnolence diurne excessive est définie comme l'incapacité à maintenir l'éveil et la vigilance pendant les principaux épisodes d'éveil de la journée, le sommeil survenant involontairement ou à des moments inappropriés presque quotidiennement pendant au moins trois mois (2).
      • est utilisé de manière interchangeable avec l'hypersomnie et l'hypersomnolence
      • selon la CIM-4
        • l'hypersomnolence est une somnolence excessive lorsque le réveil est attendu, et l'hypersomnie est un trouble caractérisé par l'hypersomnolence.

  • L'échelle de somnolence d'Epworth (ESS) est une mesure de la somnolence diurne mise au point et utilisée pour une série de troubles du sommeil.
    • pour l'évaluation de l'ESS
      • le patient est invité à évaluer sur une échelle de 0 à 3 la probabilité qu'il s'assoupisse ou s'endorme dans huit situations courantes :
      • 0 étant aucune chance de s'endormir et 3 une forte probabilité
      • les scores globaux supérieurs à 10 sont généralement considérés comme représentant une somnolence diurne excessive (SDE).
      • Un score ESS >10 indique une somnolence diurne excessive et un score >17 indique une somnolence diurne excessive sévère.

  • l'évaluation physiologique de référence est le test de latence multiple du sommeil (MSLT) (utilisé dans un environnement spécialisé dans le sommeil)
    • Il fournit une mesure objective de la rapidité de l'endormissement.
    • Le MSLT mesure la tendance physiologique au sommeil d'un individu lorsque les signaux environnementaux ou circadiens potentiellement alertants sont contrôlés. L'un des principaux avantages de ce test est que le patient ne peut pas exagérer le degré de somnolence. La latence d'endormissement est évaluée sur cinq essais de sieste diurne de 20 minutes chacun, à deux heures d'intervalle.
    • principalement utilisé pour diagnostiquer la narcolepsie ou l'hypersomnie idiopathique
    • une latence moyenne globale du sommeil <10 minutes est considérée comme cliniquement significative et les patients atteints de narcolepsie ont une latence moyenne du sommeil <8 minutes.

Référence :

  • Drug and Therapeutics Bulletin (2004) ; 42(7):52-6.
  • Brown J, Makker KM. Une approche de la somnolence diurne excessive chez les adultes. BMJ 2020;368:m1047

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