Mycobacterium leprae touche 12 millions de personnes dans les régions tropicales et subtropicales. Environ 66 % d'entre elles vivent en Asie.
Une fois l'infection contractée, l'évolution vers une maladie clinique dépend de plusieurs facteurs :
- le sexe - les hommes semblent plus sensibles que les femmes. Un rapport d'environ 2:1 est observé en Inde.
- génétique - il a été démontré qu'il existe une concordance en ce qui concerne la susceptibilité chez les jumeaux identiques, mais pas chez les jumeaux non identiques.
- la réponse immunitaire du patient - un patient dont la réponse immunitaire est inefficace est susceptible de développer la forme lépromateuse de la maladie, plutôt que la forme tuberculoïde observée chez les patients dont la réponse immunitaire est efficace.
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