Méthadone : dosage et conversion

• les tableaux de conversion du dosage d'héroïne en dosage de méthadone ont une valeur limitée car la plupart des opiacés illicites sont d'une pureté inconnue
• en outre, les patients peuvent mentir sur la quantité d'opiacés qu'ils consomment
• par conséquent, pour tous les patients, il est plus sûr de mettre en œuvre un processus de stabilisation formel (1).

Remarques :

• pour les patients qui consomment d'autres opiacés, il est parfois nécessaire de les stabiliser à la méthadone ou à la buprénorphine (2).
  • il n'est pas possible de prédire avec précision les doses équivalentes dans la plupart des cas. Cela est particulièrement vrai pour les drogues de rue dont la pureté est notoirement variable. Il est également difficile de passer d'une drogue à l'autre lorsque les demi-vies ne sont pas équivalentes.

Références :

• (1) Prescribers' Journal 2000 ; 40 (2) : 67-76.
• (2) RCGP (2007). Drug misuse and dependence : UK guidelines on clinical management