Module d'évaluation critique
Ce module pédagogique aborde les points à prendre en compte lors de l'évaluation critique d'une étude. Une méthode systématique d'analyse pour l'évaluation d'une étude est décrite.
1) Quelle est la question de recherche ?
Pour la plupart des études, une seule phrase doit décrire la raison de l'étude et l'hypothèse testée par les auteurs.
2 . Considérez d'abord le type de conception de l'étude utilisée :
a) s'agit-il d'une étude de cohorte ? (Pour plus d'informations, voir GPnotebook)
b) s'agit-il d'une étude cas-témoins ? (Plus d'informations dans le GPnotebook)
c) L'étude est-elle en aveugle ?
d) s'il s'agit d'une étude croisée, quelles sont les considérations importantes ? (Plus d'informations sur GPnotebook ...Cliquez ici)
Informations complémentaires de GPN :
2. la population étudiée
a) Quels sont les critères d'inclusion de la population étudiée ?
- Quel est l'âge de la population étudiée ?
- Quels sont les critères d'exclusion ?
- envisager un essai majeur tel que l'étude étude PROACTIVE
b) La population étudiée reflète-t-elle le groupe de patients susceptibles de recevoir l'intervention dans la pratique clinique ?
- La population choisie pour une étude peut ne pas être comparable à celle rencontrée dans la pratique quotidienne des soins primaires au Royaume-Uni.
3. médicaments de comparaison et doses étudiées
a) Existe-t-il un médicament de comparaison ?
b) Si un comparateur est utilisé, quelles sont les considérations importantes ? (Plus d'informations sur GPnotebook... Cliquez ici)
4. taille de l'échantillon et puissance utilisée dans l'étude
a) Quelle est la puissance d'une étude statistique ?
b) Quelle est la valeur typique de la puissance d'une étude ?
c) Pourquoi la puissance d'une étude est-elle importante lorsque l'on considère les critères d'évaluation de l'étude ?
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5. critères d'évaluation primaires ou secondaires et analyse des sous-groupes
a) Quelle est la différence entre un critère d'évaluation primaire et un critère d'évaluation secondaire ?
b) Pourquoi les critères d'évaluation secondaires et l'analyse des sous-groupes doivent-ils être spécifiés dès le début de l'étude ?
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6. durée de l'étude
a) Certaines études sont interrompues prématurément parce qu'une intervention a démontré des avantages significatifs par rapport à un comparateur. Quels sont les inconvénients d'une telle pratique ?
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7. suivi de l'étude
a) Il est important de prendre en compte le taux de suivi lors de l'évaluation d'une étude.
b) Pourquoi la puissance d'une étude serait-elle significative si le taux d'abandon de l'étude était supérieur à 20 % ?
8. y a-t-il un biais de parrainage ou de publication ?
9. autres considérations
9.1) Analyse de l'intention de traiter
a) Qu'est-ce que l'analyse en intention de traiter ?
b) Pourquoi la méthode d'analyse est-elle pertinente pour les soins cliniques "réels" ?
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9.2) Quelles sont les valeurs p utilisées ?
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9.3) Quels sont les intervalles de confiance utilisés ?
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9.4) comparer la signification statistique et clinique des résultats
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5. analyse des résultats, par exemple risques absolus, risques relatifs, rapports de cotes, nombres nécessaires pour traiter, nombre nécessaire pour nuire, courbes de survie de Kaplan-Meier
Plus d'informations :
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