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GEM - problèmes oculaires, y compris les yeux rouges, les corps flottants et la diplopie

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Équipe de rédaction

  • Les problèmes oculaires sont fréquents - environ deux millions de personnes au Royaume-Uni ont un problème de vue.
  • Les problèmes oculaires représentent 1,5 % des consultations en médecine générale au Royaume-Uni, soit un taux de 50 consultations pour 1 000 habitants par an.
  • Les problèmes oculaires sont une cause importante de handicaps évitables.
  • Le médecin généraliste a un rôle clé à jouer au sein de l'équipe de soins de santé primaires dans la prévention et le traitement des problèmes oculaires...(1)"

Œil rouge

Le patient avec un œil rouge est une présentation courante en médecine générale. Quelles sont les caractéristiques qui permettent de distinguer le glaucome aigu, l'iritis et la conjonctivite ?

Si l'on suspecte une conjonctivite bactérienne, alors

  • Quelles sont les caractéristiques cliniques de la conjonctivite bactérienne ?
  • Un traitement antibiotique topique est bénéfique en cas de conjonctivite bactérienne à culture positive. Quel est le bénéfice probable d'un traitement empirique en cas de suspicion de conjonctivite bactérienne ?
  • en cas de traitement topique au chloramphénicol, existe-t-il une association significative entre l'agranulocytose et l'utilisation de chloramphéniques par voie topique ?

Flotteurs et éclairs

Comment le clinicien de soins primaires doit-il gérer l'orientation d'un patient présentant des flotteurs et des flashs ?

Les causes possibles des flotteurs et des éclairs sont examinées.

  • Référence GPN Le décollement de la rétine est une cause possible de la présentation d'un patient ayant des antécédents de flotteurs et d'éclairs.
    • Qu'est-ce que le décollement de la rétine ?
    • Quels sont les facteurs associés à une incidence plus élevée de décollement de la rétine ?
    • Les caractéristiques cliniques du décollement de la rétine sont résumées.

La cécité

Quelles sont les causes à envisager lorsqu'un patient se présente avec des antécédents de perte de vision bilatérale d'apparition progressive ?

  • Référence GPNLa dégénérescence maculaire est une cause possible de perte progressive de la vision.
    • Quelles sont les caractéristiques cliniques de la dégénérescence maculaire précoce ?
    • En ce qui concerne le traitement
      • La thérapie au laser est-elle bénéfique pour la dégénérescence maculaire exsudative ("humide") ou non exsudative ("sèche") ?
      • Existe-t-il des preuves de l'intérêt des mesures diététiques ?

Diplopie

  • qu'est-ce que la diplopie ?
  • Qu'est-ce que la diplopie monoculaire ?
  • en cas de diplopie binoculaire
    • qu'est-ce que la diplopie binoculaire ?
    • quelles sont les causes musculaires de la diplopie binoculaire ?
    • quels sont les exemples de causes neurogènes de la diplopie binoculaire ?
    • dans le cadre de l'examen spécifique de la diplopie, quelles sont les caractéristiques à prendre en compte ?
    • Quelles sont les recommandations concernant la conduite automobile et la diplopie ?

Référence :

  1. Collège royal des médecins généralistes. Curriculum Statement 15.5 Eye problems.

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