Le principal effet indésirable des opioïdes chez les nourrissons est la dépression respiratoire. Les mesures suivantes permettent d'éviter cet effet :
- surveillance régulière du patient :
- fréquence respiratoire
- profondeur de la respiration
- niveau de sédation
- effectifs suffisants pour une réanimation immédiate
En cas de dépression respiratoire, les mesures suivantes doivent être prises :
- sécurisation des voies respiratoires
- oxygénation et ventilation adéquates
- arrêter ou ralentir la perfusion d'opioïdes
- la naloxone peut être administrée toutes les 3 à 5 minutes par injection IV lente à raison de 2 æg/kg jusqu'à un maximum de 10 æg/kg. Son action est de courte durée et une observation continue est donc essentielle.
Les autres effets indésirables des opioïdes chez les nourrissons sont les suivants :
- stase gastrique
- vomissements
- constipation
- rétention urinaire
- augmentation de la pression intraluminale dans l'intestin - provoque la rupture des anastomoses
- dépendance après une période de plusieurs jours/semaines - un sevrage progressif est nécessaire
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