Le paludisme est avant tout une maladie des pays humides et chauds situés à une altitude inférieure à 2000 mètres au-dessus du niveau de la mer. Ce sont ces caractéristiques environnementales qui favorisent la prolifération du moustique vecteur, l'anophèle.
Le paludisme endémique et épidémique est présent dans tous les pays situés entre les latitudes 30 degrés sud et 40 degrés nord.
- Le paludisme est endémique en Inde, dans certaines régions d'Afrique, d'Amérique du Sud et d'Amérique centrale.
- En 2013, 104 pays et territoires étaient considérés comme endémiques (97 pays et territoires avec une transmission continue du paludisme et 7 pays en phase de prévention de la réintroduction) (1).
Le paludisme touche plus de 200 millions de personnes dans le monde. Son taux de mortalité est inférieur à 1 %.
- Selon les estimations de l'OMS, il y a eu 207 millions de cas de paludisme et 627 000 décès dus au paludisme dans le monde en 2012.
- la plupart des cas (80 %) et des décès (90 %) sont survenus en Afrique et la plupart des décès (77 %) sont survenus chez des enfants de moins de 5 ans (en Afrique, un enfant meurt toutes les minutes du paludisme) (1,2)
- sur les cinq espèces, P. falciparum et P. vivax sont les plus importantes
- P. falciparum est la forme la plus mortelle et prédomine en Afrique (1)
- P. vivax a une distribution plus large que P. falciparum parce qu'il est capable de se développer dans le moustique anophèle vecteur à des températures plus basses et de survivre à des altitudes plus élevées et dans des climats plus frais.
- bien que P. vivax puisse être présent dans toute l'Afrique, le risque d'infection par P. vivax est considéré comme réduit dans la région en raison de la fréquence élevée du caractère Duff y négatif dans de nombreuses populations africaines ; chez les individus dépourvus de l'antigène Duff y, les globules rouges sont résistants à l'infection par P. vivax
- dans de nombreuses régions hors d'Afrique, les infections dues à P. vivax sont plus fréquentes que celles dues à P. falciparum (1).
Au Royaume-Uni :
- le type de paludisme le plus courant est le paludisme à falciparum, potentiellement mortel, qui est généralement contracté en Afrique de l'Ouest.
- En 2012, 1 378 cas de paludisme ont été signalés (une diminution par rapport aux 1 677 cas signalés en 2011).
- 73 % étaient dus à Plasmodium falciparum acquis en Afrique (669/1 378 ou 49 % en Afrique de l'Ouest)
- 271 cas étaient dus à Plasmodium vivax
- P. ovale et P. malariae représentant le reste des cas.
- on observe une augmentation des cas chez les voyageurs revenant du sous-continent indien (augmentation de 22 %, de 274 cas en 2010 à 334 cas en 2011) (2)
- cette augmentation des cas en provenance du sous-continent indien en 2011 est largement due à un doublement des cas de paludisme à Plasmodium vivax acquis au Pakistan
- en 2011, huit décès dus au paludisme ont été signalés, six dus au paludisme à falciparum contracté en Afrique et deux au paludisme à vivax contracté en Inde (2,3).
Les épidémies de paludisme peuvent survenir lorsque le climat et d'autres conditions favorisent soudainement la transmission dans des zones où la population est peu ou pas immunisée contre le paludisme. Elles peuvent également survenir lorsque des personnes faiblement immunisées se rendent dans des zones où la transmission du paludisme est intense, par exemple pour trouver du travail ou en tant que réfugiés.
Référence :