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Anatomie de surface

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Équipe de rédaction

La plèvre pariétale, et donc la cavité pleurale, dépasse généralement de 3 cm la face médiale de la première côte, en dessous de la surface thoracique du diaphragme. Elle tapisse l'intérieur de la cage thoracique. Ce phénomène est décrit plus en détail dans la section consacrée aux reflets pleuraux, mais il est important de le comprendre :

  • le bord inférieur de la plèvre pulmonaire et viscérale est en moyenne 2 côtes au-dessus de la plèvre pariétale ; cet intervalle peut atteindre 3 côtes chez l'enfant
  • le bord antérieur de la plèvre est légèrement supérieur à son bord postérieur de chaque côté
  • les plèvres sont relativement peu protégées dans certaines zones et sont susceptibles d'être percées :
    • les angles costo-vertébraux, par exemple lors d'une néphrectomie par voie postérieure
    • l'angle infrasternal droit, par exemple par des incisions sous-costales droites
    • la plèvre cervicale supérieure à la première côte, par exemple lors de plaies au niveau du cou

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