Division sympathique (plexus coronaires)

La division sympathique des plexus coronaires peut être divisée en :

• fibres motrices efférentes post-ganglionnaires :
  • les fibres préganglionnaires proviennent de la corne latérale des cinq segments thoraciques supérieurs
  • de chaque côté, les fibres préganglionnaires passent dans les trois ganglions cervicaux supérieurs et les cinq ganglions thoraciques supérieurs
  • les corps cellulaires se trouvent à l'intérieur de ces ganglions
  • les branches cardiaques cervicales de ces ganglions passent dans les plexus coronaires
  • la stimulation produit une inotropie positive, une chronotropie et une dilatation des artères coronaires
• les fibres afférentes pré-ganglionnaires de la douleur :
  • de chaque côté, passent dans les nerfs sympathiques vers les trois ganglions cervicaux et thoraciques supérieurs, mais la majorité d'entre elles sont destinées aux ganglions cervicaux inférieurs et au premier ganglion thoracique
  • passent par les nerfs spinaux et les ramifications blanches communicantes vers les segments spinaux T1 à T5, en particulier du côté gauche
  • Par conséquent, la douleur peut être référée à la distribution cutanée de ces segments malgré les signaux nerveux provenant du cœur - l'ischémie myocardique peut se manifester par une douleur thoracique supérieure ou interne du bras du côté gauche.