Modifications non pharmacologiques si le patient souffre de goutte
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recommandations non pharmacologiques pour les patients atteints de goutte
Chez les patients souffrant de goutte légère, les modalités non pharmacologiques peuvent être très bénéfiques (1). Les patients doivent être informés
- l'importance des changements de mode de vie
- chez les patients en surpoids, il convient de recommander une modification du régime alimentaire afin d'atteindre le poids corporel idéal (les régimes d'urgence et les régimes riches en protéines/faibles en glucides (de type Atkins) doivent être évités).
- réduction des aliments riches en purine et de la viande rouge
- Toutefois, certaines données cliniques ont montré que la consommation de légumes riches en purine n'augmente pas le risque de goutte (1).
- éviter la déshydratation
- réduction de la consommation d'alcool - il est préférable d'éviter la bière, la stout, le porto et les vins fortifiés similaires
- encourager l'inclusion dans le régime alimentaire de lait écrémé et/ou de yaourt à faible teneur en matières grasses, de graines de soja et de sources végétales de protéines, ainsi que de cerises
- l'exercice physique modéré (2)
- maintenir les articulations touchées surélevées dans un environnement frais (éviter les vêtements et utiliser une poche de glace)
- éviter les traumatismes de l'articulation touchée et les exercices physiques intenses.
- l'observance du traitement à long terme
- la prévention des poussées au début du traitement anti uratique (ULT)
- Si l'instauration d'un TUA modifie les taux de SUA, le traitement lui-même peut provoquer une crise de goutte (appelée poussée de mobilisation). (1).
Référence :
- (1) Hamburger M. 2011 Recommandations pour le diagnostic et la prise en charge de la goutte et de l'hyperuricémie. Postgrad Med. 2011;123(6 Suppl 1):3-36.
- (2) Jordan KM et al. British Society for Rheumatology and British Health Professionals in Rheumatology guideline for the management of goutte. Rheumatology (Oxford). 2007;46(8):1372-4
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