Modifications non pharmacologiques si le patient souffre de goutte

recommandations non pharmacologiques pour les patients atteints de goutte

Chez les patients souffrant de goutte légère, les modalités non pharmacologiques peuvent être très bénéfiques (1). Les patients doivent être informés

• l'importance des changements de mode de vie
  • chez les patients en surpoids, il convient de recommander une modification du régime alimentaire afin d'atteindre le poids corporel idéal (les régimes d'urgence et les régimes riches en protéines/faibles en glucides (de type Atkins) doivent être évités).
  • réduction des aliments riches en purine et de la viande rouge
    • Toutefois, certaines données cliniques ont montré que la consommation de légumes riches en purine n'augmente pas le risque de goutte (1).
  • éviter la déshydratation
  • réduction de la consommation d'alcool - il est préférable d'éviter la bière, la stout, le porto et les vins fortifiés similaires
  • encourager l'inclusion dans le régime alimentaire de lait écrémé et/ou de yaourt à faible teneur en matières grasses, de graines de soja et de sources végétales de protéines, ainsi que de cerises
  • l'exercice physique modéré (2)
• maintenir les articulations touchées surélevées dans un environnement frais (éviter les vêtements et utiliser une poche de glace)
• éviter les traumatismes de l'articulation touchée et les exercices physiques intenses.
• l'observance du traitement à long terme
• la prévention des poussées au début du traitement anti uratique (ULT)
  • Si l'instauration d'un TUA modifie les taux de SUA, le traitement lui-même peut provoquer une crise de goutte (appelée poussée de mobilisation). (1).

Référence :

• (1) Hamburger M. 2011 Recommandations pour le diagnostic et la prise en charge de la goutte et de l'hyperuricémie. Postgrad Med. 2011;123(6 Suppl 1):3-36.
• (2) Jordan KM et al. British Society for Rheumatology and British Health Professionals in Rheumatology guideline for the management of goutte. Rheumatology (Oxford). 2007;46(8):1372-4