La surveillance clinique de la profondeur de l'anesthésie repose sur la présence de réflexes autonomes :
- ophtalmiques :
- taille de la pupille, diminuant avec l'augmentation de la profondeur, mais pouvant se dilater en cas d'anesthésie très profonde
- Les opioïdes et les anticholinergiques modifient la taille de la pupille par une action centrale et rendent donc cet indice moins valable.
- cardiovasculaire :
- la tendance de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle est suivie
- elle peut être modifiée par des médicaments, des hémorragies et des anomalies des fluides corporels
- respiratoire :
- tendance de la fréquence, de la profondeur et de la rythmicité de la respiration
- effet de la ventilation
- un hoquet ou un bronchospasme peut indiquer une anesthésie légère
- la peau :
- la transpiration peut être un signe d'anesthésie légère ; elle est réduite par les agents anticholinergiques
- couleur : une bonne perfusion est indiquée par une teinte rose
- Temps de remplissage capillaire : indice indirect de la perfusion des tissus.
- température ; particulièrement importante chez les nourrissons
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