Caractéristiques cliniques

Après la période prodromique, les patients développent des signes objectifs de maladie du SNC :

• hyperactivité
  • classiquement observée de manière intermittente, de courtes périodes (1-5 minutes) d'agitation, d'agitation, de course ou d'autres comportements bizarres alternent avec des périodes de calme où le patient est coopératif et orienté (peut-être anxieux).
  • les épisodes d'hyperactivité peuvent survenir spontanément ou être précipités par des stimuli tactiles, auditifs, visuels ou autres.
• désorientation
• hallucinations
• crises d'épilepsie
• comportement bizarre
• hydrophobie ou aérophobie
  • la tentative de boire de l'eau provoque de graves spasmes du pharynx et du larynx qui peuvent conduire à l'étouffement, au bâillonnement et à la peur. Ces symptômes peuvent donc être déclenchés lorsque le patient voit de l'eau ou qu'on lui souffle de l'air sur le visage.
• raideur nucale
• fièvre
• fasciculations musculaires
• hypersalivation
• paralysie

L'examen clinique révèle une hypereflexie, une spasticité et des signes d'hyperactivité sympathique indiqués par une dilatation pupillaire et une diaphorèse.

Des convulsions, une paralysie respiratoire et des arythmies cardiaques apparaissent. La mort survient généralement dans les 10 à 14 jours suivant l'apparition du dysfonctionnement neurologique si aucun soin intensif n'est mis en place.

Références :

• (1) Walsh et Hoyt's Clinical Neuro Ophthalmology : Volume Three, Sixième édition.
• (2) Organisation mondiale de la santé (OMS). La rage