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Caractéristiques cliniques

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Équipe de rédaction

En cas de suspicion de rage, les cliniciens doivent immédiatement contacter les autorités de santé publique et le laboratoire de référence compétent pour obtenir des conseils (1)

La période d'incubation de cette maladie est variable et peut aller de quelques semaines à plusieurs années en fonction de l'animal, des inoculums viraux et du lieu de la morsure.

  • en moyenne, la période d'incubation est de 1 à 3 mois
  • la majorité des cas se présentent dans les deux premiers mois suivant l'inoculation
  • en général, les morsures à la tête, au visage et au cou ont une période d'incubation plus courte que les autres.

Aucun signe clinique n'est caractéristique de la rage

  • les symptômes prodromiques peuvent imiter les infections virales systémiques - malaise, fièvre, anorexie, nausées
  • les patients peuvent également ressentir une douleur neuropathique à l'endroit de la morsure ou une faiblesse du membre affecté
  • un prurit intense, débutant à l'endroit de la morsure et progressant ensuite pour atteindre le membre ou le côté du visage, et un myoedème, un gonflement du muscle provoqué par un coup de marteau réflexe et qui disparaît en quelques secondes, peuvent suggérer la rage.

La phase neurologique aiguë survient 2 à 10 jours après les symptômes prodromiques, lorsque le virus se manifeste dans le système nerveux central.

  • Il existe deux variétés cliniques distinctes chez les patients présentant un syndrome neurologique aigu
    • la rage furieuse - également connue sous le nom de rage classique
    • la rage muette - la variété paralytique.
  • l'évolution vers le coma et la mort se produit dans un délai d'une à deux semaines à compter de l'apparition du dysfonctionnement neurologique.

D'autres manifestations telles que des tremblements, des myoclonies et des déficits des nerfs crâniens, moteurs ou sensoriels ont été rapportées, en particulier chez les patients atteints de rage liée aux chauves-souris (1).

Référence :


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