La rage humaine est présente dans 150 pays et territoires et sur tous les continents, à l'exception de l'Antarctique (1).
- aux États-Unis, la prévalence du virus de la rage classique chez les animaux a augmenté depuis les années 1950 ; les mouffettes, les ratons laveurs et les chauves-souris représentent 85 % des cas chez les animaux
- en Asie, en Afrique, en Amérique centrale et en Amérique du Sud, le virus de la rage classique (génotype 1) est endémique chez les chiens sauvages et également présent chez les chiens domestiques
- au Mexique, en Amérique centrale et en Amérique du Sud, les chauves-souris vampires sont porteuses du virus de la rage classique
- la plupart des pays déclarés exempts de rage ont probablement des virus liés à la rage dans leurs populations de chauves-souris (1).
La maladie existe dans deux contextes épidémiologiques principaux :
- la rage urbaine, qui se transmet le plus souvent à l'homme par l'intermédiaire de chiens enragés. La transmission peut également se faire par l'intermédiaire de chats enragés.
- la rage sylvienne (sauvage) - est maintenue dans la nature par une série de réservoirs animaux, notamment les renards, les mouffettes et les chauves-souris.
La charge réelle de la maladie est probablement sous-estimée en raison de la sous-déclaration chronique et de la négligence politique dans de nombreux pays en développement.
- Les estimations de la charge mondiale en 2010 varient de 26 400 à 61 000 décès (selon la méthode appliquée).
- 95 % des cas de rage chez l'homme surviennent en Afrique et en Asie, dont 84 % dans les zones rurales (3).
Au Royaume-Uni, les décès dus à la rage classique continuent de survenir chez des personnes infectées à l'étranger. Ces cas sont toutefois rares : 24 décès ont été signalés depuis 1946, dont quatre depuis 2000 et le plus récent en 2012. Il s'agissait dans tous les cas de personnes mordues et infectées lors d'un séjour dans un pays où la rage est endémique.
- en 2002, un maître-chauve-souris agréé est décédé des suites d'une infection par l'European Bat Lyssavirus type 2 contractée en Écosse
- aucun cas de rage humaine indigène provenant d'animaux autres que des chauves-souris n'a été signalé au Royaume-Uni depuis 1902(2).
Peut être considéré en termes d'animaux et d'humains.
Référence :