Même lorsqu'il effectue l'examen ATLS primaire, le clinicien doit garder à l'esprit l'ensemble du protocole et vérifier constamment chaque élément.
L'examen secondaire doit être effectué comme le premier, à l'exception de l'attention portée aux détails et de l'exhaustivité de l'examen. Le patient doit être examiné de la tête aux pieds et un examen neurologique complet doit être effectué.
Pendant ce temps, les autres membres de l'équipe doivent se préparer à traiter les blessures mettant en jeu le pronostic vital, à savoir
- soulager l'augmentation de la pression intracrânienne
- thoracotomie pour les lésions du cœur et des grands vaisseaux
- laparotomie en cas de perforation gastro-intestinale ou de rupture splénique
- réparation de lésions vasculaires périphériques majeures
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