Les patients suivants doivent faire l'objet d'une recherche de strongyloïdose :
- les voyageurs ou les personnes qui émigrent d'une zone endémique et qui développent les symptômes suivants dans les 3 à 4 semaines suivant leur voyage :
- éosinophilie persistante et inexpliquée
- doivent faire l'objet d'un examen plus approfondi dans un premier temps en répétant le test pour confirmer le résultat.
- d'autres causes courantes (atopie, médicaments) doivent être exclues par une anamnèse minutieuse du patient
- présente aux stades aigu et chronique, mais peut être absente en cas de dissémination (2)
- symptômes gastro-intestinaux : nausées, vomissements, douleurs abdominales, ballonnements
- symptômes pulmonaires : fièvre, respiration sifflante, toux persistante
- symptômes cutanés : larva currens, urticaire ou pustules.
Les examens complémentaires effectués chez les patients comprennent
- trois échantillons de selles pour l'examen microscopique - prélevés à des jours différents
- Bien que ce test ait une faible sensibilité pour détecter S stercoralis (environ 50 %), il est considéré comme l'étalon-or pour le diagnostic.
- les larves apparaissent généralement dans les selles 3 à 4 semaines après la pénétration cutanée.
- Test sanguin pour la sérologie de S stercoralis
- détecte les IgG à un antigène larvaire filariforme.
Chez les patients souffrant d'une auto-infection massive, les larves rhabditiformes sont présentes dans les expectorations et les selles.
Référence :