L'hypoglycémie est fréquente chez les enfants atteints du syndrome de Reye.
Les vomissements ou les symptômes d'une infection des voies respiratoires supérieures précèdent souvent l'apparition de la léthargie et des crises. L'hyperventilation accompagne souvent le coma croissant.
Le coma progresse d'un dysfonctionnement cortical à un dysfonctionnement du mésencéphale et finalement à une impaction du foramen magnum.
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