Gestion

Cela dépend de la gravité de l'affection.

Si l'état est complet (fièvre, rigidité, instabilité autonome, altération de la conscience), le traitement consiste en l'arrêt immédiat des neuroleptiques, la réhydratation et la correction de la fièvre et de l'acidose :

• le traitement consiste en l'arrêt immédiat des neuroleptiques, la réhydratation et la correction de la fièvre et de l'acidose
• pendant un épisode, l'utilisation de la thérapie électroconvulsive et des benzodiazépines est considérée comme sûre
• la reprise des neuroleptiques est probablement sans danger si un intervalle de deux semaines a été laissé entre la résolution du syndrome neuroleptique et la réintroduction du médicament
• l'utilisation du dantrolène et de la bromocriptine n'est pas prouvée.

Dans les cas légers ou précoces, la prise en charge est plus controversée :

• le retrait des neuroleptiques peut retarder la résolution ou aggraver la psychose, et il serait discutable de les retirer à tous les patients présentant de la fièvre et de la rigidité.