Traitement de la tuberculose chez les patients séropositifs

Le traitement standard par quadrithérapie est efficace.

Les effets secondaires sont plus fréquents chez les patients infectés par le VIH.

Incidence de la pneumonie bactérienne chez les patients tuberculeux séropositifs :

• Les taux de pneumonie bactérienne sont plusieurs fois plus élevés chez les adultes séropositifs que dans la communauté en général.
• En 1999, un essai clinique randomisé contrôlé par placebo mené en Côte d'Ivoire auprès de patients séropositifs atteints de tuberculose pulmonaire à frottis positif a révélé que la prophylaxie au cotrimoxazole réduisait de manière significative la mortalité et la morbidité.
• une étude plus récente (1) a également montré que la prophylaxie au cotrimoxazole réduisait la mortalité chez les adultes infectés par le VIH et atteints de tuberculose pulmonaire. Le cotrimoxazole était généralement sûr et bien toléré.

Référence :

• 1. Nunn AJ et al. UNZA-UCLMS Project LUCOT Collaboration. Role of co-trimoxazole prophylaxis in reducing mortality in HIV infected adults being treated for tuberculosis : randomised clinical trial. BMJ. 2008 Jul 10;337:a257.