l'action alpha-adrénergique de l'adrénaline provoque une vasoconstriction qui augmente la pression de perfusion myocardique et cérébrale pendant l'arrêt cardiaque
l'adrénaline est administrée immédiatement après la confirmation du rythme et juste avant l'administration du choc (séquence médicament-choc-CPR-vérification du rythme)
l'adrénaline doit être prête à être administrée afin de réduire au minimum le délai entre l'arrêt de la compression thoracique et l'administration du choc
l'adrénaline administrée immédiatement avant le choc sera diffusée par la RCP qui suit le choc
lors de la vérification du rythme 2 minutes après l'administration d'un choc, si un rythme non choquable est présent et que le rythme est organisé (les complexes semblent réguliers ou étroits), essayez de palper un pouls
les contrôles du rythme doivent être brefs et les contrôles du pouls ne doivent être entrepris que si un rythme organisé est observé
si un rythme organisé est observé au cours d'une période de 2 minutes de RCP, n'interrompez pas les compressions thoraciques pour palper le pouls, sauf si le patient présente des signes de vie suggérant un retour de la circulation spontanée (RSC)
en cas de doute sur l'existence d'un pouls en présence d'un rythme organisé, reprenez la RCP
si le patient est en réanimation, commencer les soins post-réanimation
si le rythme du patient passe à l'asystolie ou à une activité électrique sans pouls (rythmes non choquables), administrez de l'adrénaline à raison de 1 mg IV immédiatement après avoir obtenu un accès intraveineux
en cas de FV/TV et d'AEP/asystolie, administrer 1 mg d'adrénaline par voie IV toutes les 3 à 5 minutes (environ toutes les deux minutes). Chez les patients ayant une circulation spontanée, des doses nettement inférieures à 1 mg IV peuvent être nécessaires pour maintenir une pression artérielle adéquate.
Référence :
Conseil de réanimation (Royaume-Uni). Adult Advanced Life Support. Resuscitation Guidelines 2005.
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