L'adrénaline dans la réanimation cardiaque
Traduit de l'anglais. Afficher l'original.
- l'action alpha-adrénergique de l'adrénaline provoque une vasoconstriction qui augmente la pression de perfusion myocardique et cérébrale pendant l'arrêt cardiaque
- l'adrénaline est administrée immédiatement après la confirmation du rythme et juste avant l'administration du choc (séquence médicament-choc-CPR-vérification du rythme)
- l'adrénaline doit être prête à être administrée afin de réduire au minimum le délai entre l'arrêt de la compression thoracique et l'administration du choc
- l'adrénaline administrée immédiatement avant le choc sera diffusée par la RCP qui suit le choc
- lors de la vérification du rythme 2 minutes après l'administration d'un choc, si un rythme non choquable est présent et que le rythme est organisé (les complexes semblent réguliers ou étroits), essayez de palper un pouls
- les contrôles du rythme doivent être brefs et les contrôles du pouls ne doivent être entrepris que si un rythme organisé est observé
- si un rythme organisé est observé au cours d'une période de 2 minutes de RCP, n'interrompez pas les compressions thoraciques pour palper le pouls, sauf si le patient présente des signes de vie suggérant un retour de la circulation spontanée (RSC)
- en cas de doute sur l'existence d'un pouls en présence d'un rythme organisé, reprenez la RCP
- si le patient est en réanimation, commencer les soins post-réanimation
- si le rythme du patient passe à l'asystolie ou à une activité électrique sans pouls (rythmes non choquables), administrez de l'adrénaline à raison de 1 mg IV immédiatement après avoir obtenu un accès intraveineux
- en cas de FV/TV et d'AEP/asystolie, administrer 1 mg d'adrénaline par voie IV toutes les 3 à 5 minutes (environ toutes les deux minutes). Chez les patients ayant une circulation spontanée, des doses nettement inférieures à 1 mg IV peuvent être nécessaires pour maintenir une pression artérielle adéquate.
Référence :
- Conseil de réanimation (Royaume-Uni). Adult Advanced Life Support. Resuscitation Guidelines 2005.
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