Le traitement immunosuppresseur doit être entamé rapidement après la transplantation. Le régime le plus courant consiste à prescrire de la ciclosporine A seule ou associée à de la prednisolone et/ou de l'azathioprine, c'est-à-dire une monothérapie, une bithérapie ou une trithérapie.
Le rejet du greffon doit être surveillé par
- la créatinine sérique - une augmentation des taux au cours des premiers jours ou des premières semaines après la transplantation peut être due à un rejet ou à d'autres causes, par exemple une toxicité de la ciclosporine
- biopsie rénale
Le traitement du rejet aigu consiste en
- des stéroïdes intraveineux à forte dose
- immunoglobuline anti-thymocytes
Le mycophénolate méfétil peut jouer un rôle dans l'immunosuppression d'entretien et dans le traitement du rejet aigu.
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