Valve mitrale

La valve mitrale ou atrio-ventriculaire gauche est située autour de l'orifice atrio-ventriculaire gauche, entre l'oreillette et le ventricule gauches.

Elle facilite la circulation du sang entre l'oreillette gauche et le ventricule, mais inhibe la circulation inverse. Son action se déroule en plusieurs phases :

• au début de la diastole, la pression auriculaire gauche est supérieure à la pression ventriculaire gauche, la valve s'ouvre et le ventricule gauche se remplit passivement
• vers le milieu de la diastole, l'augmentation de la pression intraventriculaire force les feuillets de la valve à converger partiellement
• ensuite, la systole auriculaire commence avec la réouverture de la valve et une augmentation du débit entre l'oreillette et le ventricule
• à la fin de la systole auriculaire, la pression ventriculaire augmente considérablement et la systole ventriculaire commence :
  • les feuillets de la valve convergent pour éliminer l'ouverture auriculo-ventriculaire
  • l'excitation et l'augmentation de la tension des muscles papillaires empêchent les feuillets de se gonfler dans l'oreillette
• le sang est éjecté du ventricule gauche par la valve aortique
• lorsque la pression du ventricule gauche est inférieure à celle de l'oreillette gauche, le cycle recommence avec le remplissage passif du ventricule et l'ouverture de la valve mitrale.

La mitrale est la valve la plus souvent affectée par une pathologie, généralement secondaire à un rhumatisme articulaire aigu, à une cardiopathie ischémique ou à une anomalie congénitale.