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Voie sous-arachnoïdienne

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

La voie sous-arachnoïdienne présente les avantages suivants pour l'analgésie :

  • elle permet une anesthésie régionale chirurgicale sans anesthésie générale
  • elle produit une analgésie prolongée et intense
  • seule une faible dose d'analgésique est nécessaire.

Les inconvénients de l'analgésie sous-arachnoïdienne sont les suivants :

  • il s'agit d'une technique "one-shot" non titrable, à moins d'utiliser un cathéter spinal et une perfusion
  • il peut y avoir une dépression respiratoire retardée
  • la mise en place du cathéter nécessite des compétences techniques
  • la surveillance est essentielle, en particulier dans les phases tardives
  • les perfusions par cathéter sont rarement associées à des neuropathies et à des syndromes de la cauda equina.

L'analgésie sous-arachnoïdienne couramment utilisée comprend des opioïdes tels que le fentanyl et une combinaison de bupivacaïne et de dextrose - ce dernier a une masse moléculaire élevée et tend donc à se diffuser avec la gravité pour contrôler le niveau du bloc.


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