Protéger et améliorer les voies respiratoires

La protection des voies respiratoires peut impliquer

• la mise en place d'une voie respiratoire, le cas échéant. Le choix des voies aériennes dépend du niveau de conscience du patient :
  • patient présentant des signes d'obstruction des voies respiratoires mais relativement conscient, essayer une voie respiratoire nasopharangienne
  • patient présentant des signes d'obstruction des voies respiratoires et dont le niveau de conscience est altéré : essayer une voie respiratoire oropharangée
  • le patient inconscient et incapable de protéger ses voies respiratoires a besoin d'une voie respiratoire définitive, c'est-à-dire d'une intubation et de l'insertion d'une sonde endotrachéale.
• pour améliorer et protéger les voies respiratoires :
  • si les voies aériennes sont insuffisantes, par exemple en cas de gonflement du larynx dû à l'inhalation de fumée, la décision d'intuber peut être prise.
  • l'intubation peut également être effectuée précocement si un œdème laryngé semble susceptible de se développer
  • les tentatives d'intubation doivent être effectuées aussi longtemps que le clinicien peut retenir sa respiration.

Remarques :

• les personnes doivent être moins conscientes pour tolérer une voie aérienne oropharangienne ; mais si elles ne peuvent pas tolérer une voie aérienne oropharangienne, elles peuvent tolérer une voie aérienne nasopharangienne.