Protéger la colonne cervicale et dégager les voies respiratoires

La prise en charge initiale de la colonne cervicale et des voies respiratoires dans le cadre de l'ATLS consiste à :

• protéger le rachis cervical :
  • viser à prévenir les lésions ou la section de la moelle épinière en cas de fracture ou de luxation instable de la colonne cervicale.
  • un membre de l'équipe maintient la tête dans l'axe du corps
  • un autre membre applique un collier rigide bien ajusté et immobilise la tête en plaçant des sacs de sable de part et d'autre de la tête
  • du ruban adhésif est passé d'un côté du lit sur le front jusqu'au côté opposé du lit pour réduire davantage les mouvements de la tête et du cou.
    
    
• protection des voies respiratoires :
  • si le patient parle naturellement, il n'y a pas de détresse respiratoire et les voies respiratoires sont dégagées ; dans ce cas, il faut rassurer le patient et lui administrer de l'oxygène à l'aide d'un masque facial
  • en cas de détresse respiratoire, commencer par les mesures de base :
    • l'obstruction des voies respiratoires peut être évidente, par exemple en cas de stridor ou de lésion faciale
    • l'obstruction peut être due à la chute de la langue, à un corps étranger, à des vomissements ou à du sang
    • les voies respiratoires doivent être dégagées par aspiration et en tirant la mâchoire vers l'avant, mais pas par une hyperextension de la tête qui pourrait endommager la moelle cervicale
  • s'il n'est pas possible de dégager les voies respiratoires, d'autres mesures seront nécessaires pour les dégager.